El futuro de las adicciones

            Las conductas adictivas serán el gran problema del siglo XXI, a nivel cuantitativo, porque los datos epidemiológicos sobre dependencia de alcohol, tabaco, drogas ilegales, además de las adicciones comportamentales, nos muestran que un porcentaje muy significativo de la población, que puede ser a veces de un tercio o un cuarto de ésta tiene, según los criterios diagnósticos actuales, un problema de dependencia a una adicción (por ejemplo, el porcentaje de personas dependientes de la nicotina y del alcohol). Que no sea más conocido este problema y no se dediquen más medios a combatirlo se debe a los intereses, los enormes intereses económicos que subyacen a la mayoría de estas conductas adictivas, que mueven diariamente muchos cientos de millones de dólares. (Oblitas, 2010).

Hospital Médica Sur: Puente de Piedra No. 150. Torre I Consultorio 430 4to. Piso Col. Toriello Guerra, Tlalpan. C.P. 14050. México, D.F. Tel. 5524-3051. terapiainfantilyjuvenil.blogspot.mx

Los avances en los últimos años en cuanto al tratamiento de las adicciones

            En los últimos años se han realizado grandes esfuerzos y buen número de investigaciones para conocer mejor este tipo de conductas, bien sea de modo general (adicciones), o específicamente cada una de ellas (por ejemplo, alcoholismo, tabaquismo, dependencia de la heroína, del juego, etc.). Ello ha favorecido el campo de tratamiento en donde también se han dado pasos muy importantes en las últimas décadas. Asimismo, ha permitido el surgimiento y que se hayan aplicado distintos tratamientos psicológicos y/o farmacológicos, muchos de ellos con una buena evaluación y eficacia (Labrador, Echeburúa y Becoña, 2000). 

Entre los tratamientos psicológicos se han destacado los enfoques cognitivo-conductuales, que se han constituido en terapias de elección para las distintas conductas adictivas, bien de manera excluyente (por ejemplo, en el tratamiento del juego patológico, adicción al sexo o Internet, cocaína, etc.) o como una parte básica del mismo (por ejemplo, dependencia de la heroína, alcoholismo, etc.). Los buenos resultados se deben atribuir tanto a la eficacia del tratamiento en sí como a su racionalidad y escaso tiempo de intervención, comparado con otros abordajes terapéuticos. Sin embargo, incluso así, es necesario tener presente que, en ocasiones, el tratamiento puede ser largo y lleno de avatares, porque la recaída es una de sus características definitorias. Además, de lo que hoy ya no tenemos dudas es que, desde un punto de vista optimista, el porcentaje y complejidad de las conductas adictivas, como hemos insistido (Becoña, 1998), van a mantenerse en el futuro o, lo más probable, se incrementen. De esta certeza surge la necesidad de disponer cada vez más de abordajes terapéuticos eficaces y convencer a los afectados de que acudan a tratamiento lo antes posible para evitar para evitar que el trastorno adquiera características crónicas e impedir que el abordaje terapéutico se complique y la recuperación se dificulte. (Oblitas, 2010).

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El modelo biopsicosocial en las adicciones

            El éxito del abordaje psicológico de las adicciones se basa en que el mecanismo explicativo es, en primer término, social, en segundo psicológico y en menor grado biológico (Becoña, 1999). Esto no significa que unos elementos sean menos relevantes que otros, pero sí que ésta es su graduación. Como sobre el elemento social es difícil intervenir porque corresponde al desarrollo natural de las sociedades, modulado por sus sistemas cultural, económico y político, la intervención sobre la conducta del individuo en su contexto más cercano  se ha convertido en  el campo de trabajo más relevante para ayudar especialmente a las personas que tienen problemas de adicción a sustancias y a conductas. Además, en este último caso, la mejor explicación es la psicológica, aunque, insistimos, estructurada a partir de un enfoque macro, pues el entorno social y el tipo de vida actual en muchas ocasiones están en la base del trastorno. Aunque es indudable que el componente biológico existe y que sin él no habría adicciones, y superarlas, aun en caso de que tuviesen contacto con ellas. Por tanto, tener una visión comprensiva y global de este tipo de conductas es muy importante para poder ayudar más eficazmente a las personas que acuden a nosotros (Becoña, 1999).

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La relevancia del problema de las adicciones en la actualidad

            El tratamiento de las adicciones ha cobrado una enorme relevancia en las últimas décadas. Con la irrupción de las drogas ilegales, especialmente heroína y cocaína, en los países desarrollados, desde los setentas hasta el presente, la demanda de tratamiento no ha dejado de crecer y los problemas causados por aquéllas son sumamente graves. Además, el surgimiento del VIH y el sida unido al consumo ha producido un vuelco inesperado en ésta problemática y un incremento del interés, de los medios y de los recursos para controlar tanto la epidemia del sida como los problemas de drogadicción. Todo ello ha producido el surgimiento de una nueva área de trabajo e investigación que no ha dejado de crecer.

            El problema radica en que los índices se mantienen en un nivel estable, o en fase de crecimiento en algunos países. Asimismo, cada vez más tenemos que hablar de un trastorno crónico o caracterizado por las frecuentes recaídas, lo que obliga a plantear programas de tratamientos complejos y a largo plazo (Becoña y Vázquez, 1999), pero en nuestra sociedad no existe una sólida cultura sobre ella, por lo cual los recursos suelen proporcionarse al tratamiento y a la rehabilitación, ya una vez que el problema nos ha explotado en las manos. Desarrollar e impulsar actividades de tipo preventivo, tal como las caracteriza la psicología de la salud, es una adecuado abordaje de este problema (Oblitas y Becoña, 2000).

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¿Qué tan fuerte es el problema de las adicciones en la actualidad?

            En la actualidad, las conductas adictivas se han convertido en un grupo de trastornos de gran relevancia en razón de su alta prevalencia en la población, tanto adulta como adolescente. El número de individuos dependientes de la nicotina y del alcohol, solamente, se cuenta por millones en cada país (Becoña y Vázquez, 1998). Aunque en menor grado, la adicción a drogas ilegales ocupa un lugar nada despreciable, sobre todo por los problemas físicos que acarrea su consumo, especialmente en los últimos años, aparte de la alarma social que ha producido el consumo incremental de sustancias como la heroína, la cocaína y la marihuana, y todavía sigue produciéndose en éstas y otras nuevas (por ejemplo, drogas sintéticas). Otras adicciones, las de comportamiento, como el juego patológico, las compras y el sexo compulsivos, la adicción a Internet y otras, son paralelas al desarrollo de las sociedades industrializadas, al ocio y al tiempo libre (Calafat et al., 2001) y a una nueva forma de vida, en comparación con lo que ocurría hace no más de 50 años. (Oblitas, 2010).

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