Para el DSM-IV-TR
(American Psychiatric Association, 2002) los criterios para la dependencia de sustancias
se caracterizan por un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que
conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por
tres (o más) de los ítems siguientes en algún momento de un periodo continuado
de 12 meses:
1.
tolerancia, definida por
cualquiera de los siguientes ítems:
a)
una necesidad de cantidades
marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación o el
efecto deseado
b)
el efecto de las mismas
cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo continuado
2.
abstinencia, definida por
cualquiera de los siguientes ítems:
a)
el síndrome de abstinencia característico
para las sustancia (*presencia de un síndrome específico de una sustancia
debido al cese o reducción de su consumo prolongado en grandes cantidades y *el
síndrome específico causa un malestar clínicamente significativo o un deterioro
de la actividad laboral y social o en otras áreas importantes de la actividad
del individuo)
b)
se toma la misma sustancia (o
una muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia
3.
la sustancia es tomada con
frecuencia en cantidades mayores o durante un periodo más largo de lo que
inicialmente se pretendía
4.
existe un deseo persistente o
esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia
5.
se emplea mucho tiempo en actividades
relacionadas con la obtención de la sustancia (p. ej., visitar a varios médicos
o desplazarse largas distancias), en el consumo de la sustancia (p. ej., fumar
un pitillo tras otro) o en la recuperación de los efectos de la sustancia
6.
reducción de importantes
actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de la sustancia
7.
se continúa tomando la
sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos
recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el consumo
de la sustancia (p. ej., consumo de la cocaína a pesar de saber que provoca
depresión, o continuada ingesta de alcohol a pesar de que empeora una úlcera)
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