Prevención de recaída en las adicciones: ¿Cuáles son las tres principales estrategias de aproximación?

            Son tres las principales estrategias de aproximación que se utilizan para prevenir los procesos de recaída en las adicciones: de apoyo social, de cambio de estilo de vida y la cognitivo-conductual. Sin embargo, se ha comprobado que esta última es la más eficaz; sus técnicas se orientan a aumentar la autoeficacia, mejorar el control de impulsos, favorecer la reestructuración cognitiva y mejorar las estrategias de toma de decisiones. Las estrategias dirigidas al cambio de estilo de vida están diseñadas para fortalecer la capacidad global de afrontamiento del paciente y a reducir la frecuencia e intensidad de los impulsos y deseos irresistibles de jugar que a menudo son el producto de un estilo de vida desequilibrado. Otras técnicas que han demostrado su eficacia son los programas de reestructuración cognitiva, el entrenamiento en identificación y control de estímulos, exposición a estímulos en vivo (reales) o imaginarios, detención del pensamiento, condicionamiento encubierto, programas de refuerzo externo, etc. Si en una situación de alto riesgo el paciente anticipa lo que le puede ocurrir (por ejemplo, cuando pasa por delante del bar en el que habitualmente jugaba o ante el barrio en el que adquiría la sustancia) y tiene una sensación extraña semejante a la que experimentaba cuando entraba y jugaba o consumía la droga, puede poner en marcha distintas estrategias para afrontarla, específicamente cuando tiene urgencias, para así poder hacerle frente y no caer o recaer en su problema adictivo. (Oblitas, 2010).

Hospital Médica Sur: Puente de Piedra No. 150. Torre I Consultorio 430 4to. Piso Col. Toriello Guerra, Tlalpan. C.P. 14050. México, D.F. Tel. 5524-3051. terapiainfantilyjuvenil.blogspot.mx

¿Cuáles son las causas principales de la recaída en las adicciones?

            Las causas principales de la recaída en las adicciones son los estados emocionales negativos, conflicto interpersonal y presión social (por ejemplo, Marlatt y Gordon, 1985). Los estados emocionales negativos son situaciones en las que los sujetos experimentan un estado emocional o de ánimo o sentimientos negativos, como frustración, ira, ansiedad, depresión o aburrimiento, antes o al mismo tiempo que la ocurrencia de la primera caída. Los conflictos interpersonales son situaciones que incluyen un problema actual o relativamente reciente, asociado con cualquier relación interpersonal, tales como las que se entablan en el matrimonio, con los miembros de la familia, en el trabajo, etc. La presión social se refiere a situaciones en las que el paciente responde a la influencia de otra u otras personas que ejercen una influencia significativa para involucrarlo de nuevo en el consumo de sustancias.

            Si la persona es capaz de presentar y llevar a cabo una respuesta de afrontamiento eficaz en una situación de alto riesgo, la probabilidad de recaída disminuye. Cuando así lo hace, es probable que experimente una sensación de dominio y percepción de control que le genere una expectativa positiva en cuanto a su capacidad para enfrentar eficazmente las futuras situaciones de riesgo que se le presenten (autoeficacia). Si esto se repite, adquirirá una mayor percepción de control y disminuirá la probabilidad de recaída. Por el contrario, si el paciente es derrotado en la primera batalla, y tiene una expectativa positiva de reincidir en la conducta adictiva, dicha probabilidad aumenta. (Oblitas, 2010).

Hospital Médica Sur: Puente de Piedra No. 150. Torre I Consultorio 430 4to. Piso Col. Toriello Guerra, Tlalpan. C.P. 14050. México, D.F. Tel. 5524-3051. terapiainfantilyjuvenil.blogspot.mx