Aproximadamente
90% con dependencia a opiáceos tiene un diagnóstico psiquiátrico adicional y
15% intentan, al menos una vez, suicidarse. No menos de 25% de las personas jugadoras
patológicas padecen problemas de depresión mayor, y entre 15 y 20% problemas de
dependencia del alcohol. También pueden estar presentes otras afecciones como
trastornos de ansiedad, de personalidad, etc. (Grant y Dawson, 1999). Por
tanto, diagnosticar y tratar estos trastornos asociados es una parte integral
del tratamiento.
Cuando se
detectan este tipo de problemas, cada uno se debe abordar con intervenciones
específicas de tipo cognitivo-conductual, farmacológico o una combinación de
ambas modalidades, adaptadas a las necesidades específicas del paciente. Uno de
los problemas que surgen en este momento es decidir si los tratamientos se
realizaran de forma integrada por un mismo equipo terapéutico (modelo
integracionista), si se debe iniciar el tratamiento de un trastorno y
posteriormente el del otro (modelo secuencial) o si, por el contrario, se deben
abordar todos a la vez. En los últimos años se ha hecho hincapié que para
tratar los trastornos duales se debe adoptar un modelo integracionista. Esto
significa que los tratamientos de ambos trastornos deben ser efectuados de modo
simultáneo y por el mismo equipo terapéutico. (Oblitas 2010).
Hospital Médica Sur:
Puente de Piedra No. 150. Torre I Consultorio 430 4to. Piso Col. Toriello
Guerra, Tlalpan. C.P. 14050. México, D.F. Tel. 5524-3051.
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