jueves, 9 de octubre de 2014

Estrés y enfermedad: Psicopatogenia del estrés

            La práctica médica ha constatado por años que diversas enfermedades son producto del estrés. Desde los trabajos pioneros de Cannon y Selye, se aceptan sin reservas el papel predominante del estrés como pieza clave en los procesos psicopatogénicos, el término “enfermedades de estrés” se ha impuesto en la medicina. En psiquiatría, las situaciones de estrés son reconocidas como susceptibles de desencadenar manifestaciones psicopatológicas de la más variada patoplastia, generalmente moduladas por la personalidad, la patología previa y el estado psicofísico del paciente. El concepto “reacciones de estrés” se recoge en distintos apartados de la sección de Psiquiatría de la Clasificación Internacional de las Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (CIE-10). El Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Psiquiátrica Norteamericana, en su última versión (DSM-IV-TR), incluye en su clasificación multiaxial (en el eje IV: problemas psicosociales y del entorno), un código representativo del estrés previo al inicio del cuadro patológico. Los factores de estrés son múltiples y variados, y su clasificación y estudio detallado  resulta necesario para poder entender su intervención precisa en la patogénesis de los diferentes tipos de trastornos asociados con él.

            Los estilos de vida actual son cada día más demandantes, lo cual genera un incremento notable de las cargas tensionales que deben sobrellevarse, situación que puede producir la aparición de diversas patologías. Sin embargo, el estrés es un concepto complejo que involucra una multiplicidad de factores y procesos interrelacionados, es decir, que no depende exclusivamente de las presiones o amenazas del medio el hecho de que una persona enferme (en las mismas condiciones otras personas gozan de excelente salud) sino de la conjunción singular de todas las variables intervinientes. (Oblitas, L. et al., 2010).


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